Медициналық авиацияның пайда болуы

1784 жылы, ағайынды Montgolfier әуе шарына ұшуға демонстрация жасағаннан кейін дәрігерлер әуе шарында ұшудан өз пациенттері ала алатын мүмкіндіктерді қарастыруды бастады. Әуе медициналық тасымалдау тарихы өзінің бастамасын 1870 жылғы Франко-Прусстық соғыс кезеңіндегі қоршауға алынған Париждегі 160 жараланған сарбаздарды әуе шарымен оқшауға алудан алады.

Жабдықталмаған әскери жойғыштарда зақымданушыларды ең алғаш оқшаулау жағдайлары 1917 жылы Алғашқы Отан Соғысы кезінде Француз армиясында көрсетілді.

1917 жылы Австралияда Австралияда ұшқыш және миссионер Джон Флинн Австралиялық өмірдің және қазіргі уақытта да маңызды бөлігі болып табылатын австралиялық әуе – дәрігерлік қызметі Патшалығының («Royal Flying Doctor Service»), бейнесін құру үшін радио, авиация және медицинаны біріктіру идеясын жүзеге асырды.

1920-1930 жылдары «әуе жедел жәрдемі» практикалық түрде авиациясы бар барлық мемлекеттерде даму бастамасын алды. Медициналық авиацияның негізгі тағайындаулары: шалғай және ауыр қол жетімді өңірлерден науқастарды және зақымданушыларды эвакуациялау, жедел медициналық жәрдем көрсетуге дәрігерлерді жеткізу, медициналық жүктерді тасымалдау.

Қазақ АКСР -дағы жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек қызметінің даму тарихы 1920 жылдың аяғында-1930 жылдың басында қаланған. Мәселен, 1928 жылы 5 ақпанда Жетісу губерниялық денсаулық сақтау бөлімінің бұйрығымен Алматы қаласының қалалық ауруханасы жанынан екі «жедел жәрдемнің кареті» ғана бар жедел медициналық көмек пункті құрылды. Тек содан кейін ғана медиктерде ұшақтар мен тікұшақтар пайда болды…

КСРО-да медициналық авиация 1925 жылы медициналық ұшақтарды құруға құралдарды жинақтаумен жарияланған Ресейлік Қызыл Крест және Қызыл Жартыай қоғамдарының бастамасы бойынша туындады.

Медициналық ұшақ қандай болуы керек? Оған деген қажеттілік әрқашан кенеттен пайда болады – бұл жерден оның ұшуға үнемі дайын болу қажеттілігі туындайды. Медициналық көмек көрсетудің жеделдігі науқасқа немесе жараланушыға тікелей жақын жерге қону қажеттілігін талап етеді. Бұл жағдайда қону жылдамдығына, жүрісіне және екпініне, сондай-ақ шассидің беріктігіне үлкен шектеулер қоятын дайындалмаған алаңдарды пайдалануға болады. Өз кезегінде, ұшақпен тасымалданатын науқастардың ауыр жағдайы тікелей ұшуда қажетті медициналық көмек көрсету мүмкіндігімен оларды орналастыру үшін біраз жайлылық жасауды болжайды.

Эскиздік жобалау сатысында Калининге сериялық ұшақтың конструкциясына салынған пайдалану мүмкіндіктері міншіл медицина қызметкерлерін қанағаттандыратыны белгілі болды. Бірақ кабинаның медициналық бөлігін құрастыру қиын болды. Зембілдерді қайда және қалай енгізуге болады? Оларды ұшуда қай жерде бекітуге болады? Дәрігерді қалай отырғызуға және медициналық жабдықты қалай орналастыруға болады? Нұсқалар арасынан жас инженерлер іріктелді, бірақ қолайлы шешім болған жоқ. Жобаны тікелей әзірлеуді инженер А. Н. Грацианский жүргізді. « Бір күні таңертең, — деп еске алады А. Н. Грацианский, - КБ табалдырығын әрең аттап, мен Константин Алексеевичке асықтым: тағы бір нұсқаны қатты көрсеткім келді. Мен салонның есігін көлденең бағытта ұзартуды және фюзеляждың артқы жағында орналасуды ұсындым. Ал зембілдерді РБК әскери-медициналық қызметінің аға дәрігері доктор А. Ф. Лингарт жүйесінің арнайы аспаларына бекітілсін... Бастысы қарады, бір минуттай ойланды және «Несі бар, меніңше, дәл осы ...» деп «үкім» шығарды.

Бір медициналық қызметкерді және екі науқастарды зембілмен тасымалдауға мүмкіндігі бар К.А.Калинин конструкциясындағы алғаш кеңестік К-3 медициналық ұшағы 1927 жылы КСРО құрастырылды және 1928 жылы алыс қашықтықта эвакуацияға мұқтаж адамдарға медициналық көмек көрсету үшін Әуе Флотына тапсырылды. Дәл осы кезде ұшу аппаратын жарақтандыруға алғашқы талаптар жасалды. Кейінгі жылдары бейбіт уақытта да, ауыр соғыс уақытында да ондаған мың жараланғандар мен науқастарды көшіруге мүмкіндік беретін әр түрлі үлгідегі жүздеген медициналық ұшақтар құрастырылды.

Суретте КСРО медициналық авиациясының К-3 алғашқы ұшағы.

1928 жылдың 4 наурызында «Біздің Чемберленге жауабымыз» эскадрильясының құрамында К-3 салтанатты түрде Мәскеудегі Орталық әуеайлақта Әуе Флотының өкілдеріне тапсырылды. Ұшаққа «РОКК-1» (Ресей Қызыл Крест қоғамы) атауын берді, медициналық қызмет басқармасының көліктік-экспедициялық пунктіндегі қызмет орнын анықтады. 1928-1930 жылдары оған жету қиын аудандардан ауруханаларға 30 адам жеткізілді. Сол кезде бұл үлкен жетістік ретінде бағаланды.

Калинин 1928 жылдың басында келесі К-4 ұшағын құрастыруға кірісті. Жұмыс жасалынған үлгілерді одан әрі жетілдіруден тұрды. Ол ресейлік Қызыл Крест қоғамының (РОКК) ОК-мен жақсартылған нұсқада К-3 типті үш медициналық аэропландардың құрылысын қарастырған келісімшарт бойынша жүргізілді. Алайда, жұмыстың нәтижесі мүлдем жаңа машина болып шықты. Оның схемасы Калининнің алдыңғы ұшақтарын қайталады, ал көлемі К-3-ке сәйкес келді.

1928 жылы К-4 бір данасы Берлиндегі Халықаралық авиациялық көрмеге қойылды және көрменің Алтын медаліне ие болды.

Суретте К-4 медициналық авиация ұшағы Берлин қаласындағы көрмеде (1928 ж.)

К-3 ұшағы оның жеңілдетілген және моделденген К-4 нұсқасы КСРО медициналық авиацияда табысты қолданысқа енді. Сондай-ақ В.Б.Шавровтың Ш-2, С-1, С-2, С-3, По-2С және Н.Н.Поликарповтың По-2Л, А.С.Яковлевтың АИР-6, А.С.Москалёвтың САМ-5 ұшақтары қолданылды.

1929 жылдың мамырында К-4 ұшақтары Қазақстанға және Орта Азияға түсе бастады. Осы ұшақтардың бірі «Украинаның Қазақстанға сыйлығы» деп аталды. Осылайша, Қазақстанда медициналық авиацияның толыққанды 1929 жылдың мамыр айында қалғанын болжауға болады.

КСРО ортаазиялық аймағына жалпы алғанда оннан астам К-4 ұшағы (олардың нешесі медициналық белгісіз) келді. Олардың барлығы әр түрлі модификациядағы 22 ұшақ шығарылды. К-4 ұшақтары жолаушылар тасымалы, топографтар мен геодезистерге қажетті құралдарды жеткізу, шопандар мен геологтарға жедел медициналық көмек көрсету, Түрксіб құрылысын қамтамасыз ету үшін қарқынды пайдаланылды.

Жеңіл моторлы ұшақтардың көрнекті үлгісі 1927 жылы Н. Н. Поликарповтың басшылығымен құрастырылған биплан У-2 ұшағы болды. Бұл ұшақтың авиацияда ұзақ қолданылды. Көлік басқаруда сенімді, қарапайым, күй таңдамайтын және жеңіл болды. Бұл 2-жергілікті ұшақ оқу, медициналық , ауылшаруашылық, көлік, байланыста кең қолданыс тапты. Оны 1950 жылдардың басына дейін құрастырды. Барлығы түрлі модификацияларда 33 мыңға жуық дана шығарылды. Өндірістің ұзақтығы және У-2 (1944 жылдан - 2-ден) қолданудың әмбебаптығы бойынша ұқсас нұсқалар жоқ.

Авиациялық техниканы дамыту процессінде медициналық авиацияны ұйымдастыру жүйесінің оңтайлы құрылымын іздеу, Әуе Флотын басқару органдарымен және денсаулық сақтау органдары арасында оның өзара әсер ету нысандарын іздеу жүргізілді.

Қазақстандағы медициналық авиация тарихы шалғай орналасқан өңірлер тұрғындарына білікті медициналық көмек көрсететін қызмет ретінде 1930 жылдың екінші жартысынан бастау алды. Бұл жылы КСРО азаматтық әуе флотының (АӘФ) Қазақ Бүкіл одақтық басқармасы бірлестігі құрылды, 1934 жылы КСРО азаматтық әуе флотының Қазақ аумақтық басқармасы болып ауыстырылды.

Алғашқыда медициналық авиация желісі бойынша Қазақ КСРО Халықтық денсаулық сақтау комиссариатының (1920 жылғы 26 тамызда құрылған)құрылымында жеке ұшақтар анықталған. Бұл ұшақтар елді мекендерде обаға қарсы және безгекке қарсы өңдеу жұмыстарын, медициналық қызметкерлерді және ауыр науқастарды, дәрілік заттарды тасымалдауды жүргізген. Авиаторлардың әуе трассаларын игеруі ауыр жағдайларда жүргізілген, нақты навигация және байланыс құралдары, ұшуларды метеорологиялық қамтамасыз ету, техникалық базалар болған жоқ. Ұшулар жердегі бағыт бойынша және магниттік компас бойынша жүзеге асырылды. Ұшақтың қону алаңдарын ұшқыш визуалдық түрде таңдады.

Қазақстан аспанында медициналық ұшуларды алғаш рет орындағандардың бірі ұшқыш Михаил Медов. Ол 1935 жылы Батыс Қазақстан облысында медициналық ұшуларды орындаған. Облыстың елді мекен тұрақтарындағы ауыр науқастарға ұшқан кезде Медов әуеден қону алаңдарын таңдаған, оларға сипаттама жасаған, жоспарын сызған. Бұл бұдан әрі жергілікті авиажелілерін ашқан кезде қажет болды.

1937 жылғы қарашада медициналық авиация КСРО Халықтық денсаулық сақтау комиссариатынан КСРО ГӘФ Бас басқармасына тапсырылды, кеңестік республикаларда да жүрді. Бұл тапсыру ұшу жүйесін және авиациялық техниканың техникалық эксплуатациясын айтарлықтай жеңілдетті.

Әскери ауыртпалық жылдары

Медициналық авиация әскери ауыртпалық жылдары айтарлықтай қарқынды дамыды.

1939 жылдың көктемі мен күзі аралығында Моңғолия аймағы Халхин-Гол өзініндегі бір жағынан КСРО, МХР және екінші бір жағынан Маньчжоу-го (Маньчжурия мемлекеті) Жапон империясымен бірлесіп өткен шайқаста тағайындау бойынша эвакуациялаумен кезеңмен емдеу жүйесінде авиациялық медициналық көліктің зор мәнге ие болды. Ол жерде Читу қаласында 700 жәбірленуші эвакуацияланған екі моторлы ұшақтар және ТБ-3 бомбардировщиктері қолданылды. Бұдан кейінірек медициналық ретте зембілдегі 18 жәбірленушіні орналастыруға болатын «Дуглас» ұшақтары қолданыла бастады, ал Ли-2 ұшақтарында осындай 24 жаралыларды тасымалдауға болды.

Кеңестік –фин соғысы кезеңінде 1939 жылғы 10 желтоқсаннан бастап 1940 жылғы 20 наурызға дейін КСРО азаматтық ұшақтарында 21 мыңнан астам жәбірленушілер, 1000 астам медициналық қызметкерлер тасымалданған.

1941-1945 жылдардағы Ұлы Отан соғысы жылдарында, бірінші дүниежүзілік соғыс жылдарындағы сияқты материалдық ресурстар майданға қайта бағдарланды. Медициналық қызметкерлердің көп саны майданға кетті. Мысалы, 1941-1945 жылдары ҚазММУ-дың түлектерінің үштен екісі жұмыс істеп тұрған әскерге жіберілді.

Ұлы Отан соғысы жылдары медициналық авиацияның рөлі айрықша зор болды. Осы жылдары медициналық авиацияны ӘӘК және АӘФ көліктік ұшақтары таныстырды. 1942 жылы жеке медициналық авиациялық эскадрильялары және медициналық авиациялық полктер құрыла бастады. 1943 жылы фронттардың медициналық басқарма бастықтарының қарамағында болған жеке медициналық полктер құрылды.

Қазақ КСР аумағында орналасқан күштер мен құралдар есебінен қалыптастырылды:

• 662-ші аралас авиациялық полкі , —Ұлы Отан соғысындағы КСРО Қарулы Күштерінің әскери бөлімі, 1941 жылдың қарашасынан бастап Алматы қаласында 22-ші авиакөлік базасында 662-ші жеңіл шабуылшы авиациялық полкі ретінде қалыптасты, 1942 жылдың 31 қаңтарынан бастап 1943 жылдың 5 наурызына дейін (52 және 14 әуе армиялары) әрекет етуші армия құрамында У-2 ұшақтарын қаруландыруда болды;
• 991-ші түнгі шабылушы авиациялық полкі , — Ұлы Отан соғысындағы КСРО Қарулы Күштерінің әскери бөлімі, Азаматтық авиация бөлімшелерінің базасында, 1942 жылдың 1 қарашасына Орта Азия әскери округінің резервінде қалыптасты, 1942 жылдың 21 қарашасынан бастап полк Калинин майданында (211 нбад 3 ВА) жауынгерлік жұмысын бастады, кейін У-2 ұшақтарын қаруландыруда 991-ші авиациялық түнгі жеңіл шабуылшы полк болып өзгертілді;
• 992-ші түнгі шабуылшы авиациялық полкі, — Ұлы Отан соғысындағы КСРО Қарулы Күштерінің әскери бөлімі, Азаматтық авиация бөлімшелерінің базасында, 1942 жылдың 1 қарашасына Ортаазиялық әскери округ резервінде қалыптасты, фашизмге қарсы күрестегі жетістіктері үшін ол - Суворов және Богдан Хмельницкийдің авиациялық полкі (312 нбад құрамына кірді) аталып кетті, 992 полк (662 және 991 сияқты) Ленинградты қорғау және босату ұрыстарына белсенді қатысты.

Жоғарыда көрсетілген бөлімдерден басқа, 1941 жылдың желтоқсанында Қазақ КСРО-да, көшіруде болған ұшқыш-нұсқаушылардан Шымкент қаласында (Орта Азия әскери округі), Чугуев әскери авиациялық пилоттар мектебінде (ЧВАШП) 728 жойғыш-авиациялық полкі құрылды.

Айтарлықтай күш қуатпен АӘФ медициналық авиаэскадрильяларының авиаторлары жұмыс жасады. Ұлы Отан соғысы жылдарында азаматтық авиаторлар 347 мың ауыр науқастарды эвакуациялады, 2 мың тоннадан астам консервленген қанды және 1700 тоннаға жуық дәрі-дәрмекті фронтқа жеткізді.

Жаралыларды медсанбаттардан эвакуациялау бойынша күнделікті жұмыстардан басқа олар жаралыларды фронт жанындағы ауруханалардан мемлекет тылына ауыстырды. Жаралылар саны тез артқан жағдайда ауқымды операциялар барысында басқа көлік түрлері толығымен әскердің әскери қызметтерін қамтамасыз етуге кіріскен кезде көмекке АӘФ фронттық бөлімдерінен ұшақтар келді.

Суретте Г. Бакшаев конструкциясының қанатындағы кассеталармен бірге С-2 (ПО-2) ұшағы.

Ұлы Отан соғысы соңында жаралыларды эвакуациялау үшін авиацияны пайдаланудың нақты ұйымдастырылған жүйесі құрылды. Арнайы ұшу-қону алаңы талап етілмейтін шағын медициналық ұшақтарда науқастарды әскери және фронттық тылдың емдеу мекемелеріне тасымалдады, ал орташа сонымен бірге Ли-2 түріндегі үлкен ұшақтарда жаралыларды мемлекеттің түкпір түкпіріне эвакуациялады. Ұшқыштар мен медициналық авиация штурмандарына талаптар айрықша жоғары болды, жиі ұшулар түнде жүзеге асырылғандықтан қонуларды мүлде танымайтын және кішкентай алаңдарда жасауға тура келді, жау авиациясымен кездесуге мүмкіндік жоғары болды.

Медициналық авиацияның дамуы

Әскери авиациямен қатар соғыстан кейінгі жылдары Азаматтық авиацияның қарқынды дамуы басталды, бұл ұшақтарды медициналық авиация мүддесінде кеңінен пайдалануға мүмкіндік берді. Медициналық авиация, екі саланы - медицина мен авиацияны біріктіру ретінде соғыстан кейінгі жылдары КСРО-ның барлық өңірлерін қамтыды.

Ұрыстарда шыңдалған, жараланғандарды емдеу тәжірибесі бар дәрігерлер соғыстан кейінгі жылдары Қазақ КСР-інің медицина және денсаулық сақтау саласын дамытуға елеулі үлес қосты. Олар республика халқына мамандандырылған және жедел медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыруға, жаңа оқу және ғылыми-зерттеу орындарының, емханалар мен ауруханалардың ашылуына белсене қатысты. Олардың көпшілігі практикалық жұмысқа қайта оралып қана қоймай, педагогикалық қызметпен де айналысты,олардың әскери тәжірибесі студенттер үшін өте құнды болды. Олардың ішінде академиктер Б. А. Атчабаров, И. К. Каракулов; медицина ғылымдарының докторы, профессор С. Р. Карынбаев, А. А. Терликбаев, Р. К. Макашева, А. Р. Чокин, Е. А. Азарова, К. К. Макашев, Р. И. Самарин.

1950 жылы Қарағанды медициналық институты (ҚМИ) ашылды. Оның құрылуы халық санының өсуімен, оның ішінде көмір өнеркәсібін, түсті металлургияны, құрылыс индустриясын дамытуға жұмылдырылған. Шефтік көмек көрсету үшін ҚазММИ-дан ҚМИ-ға оқулықтар жиынтығы, Оқу муляждары, зертханалық құралдар, әдістемелік құралдар мен ұсыныстар, ғылыми әдебиеттер жіберілді. Қазақстанның жаңа медициналық ЖОО-на қазмми оқытушылары дәріс циклдерін оқу, оқытушыларға арналған семинарлар өткізу үшін